chemSHERPA（製品含有化学物質情報伝達スキーム）発行依頼フォーム

chemSHERPA発行依頼商品名 （HGeテープ 白／黒文字）（複数選択可能）

• HGe-S251V （強粘着 24mm幅） , HGe-S241V （強粘着 18mm幅） , HGe-S231V （強粘着 12mm幅）
• HGe-261V （36mm幅）, HGe-251V （24mm幅）, HGe-241V（18mm幅）, HGe-231V （12mm幅）, HGe-221V（9mm幅）

※HGe-S2xxVの3品目は共通のchemSHERPA、HGe-2xxVの5品目は共通のchemSHERPAで、報告単位はm2です。

chemSHERPA発行依頼商品名 （HGeテープ 黄／黒文字）（複数選択可能）

• HGe-S651V （強粘着 24mm幅） , HGe-S641V （強粘着 18mm幅） , HGe-S631V （強粘着 12mm幅）
• HGe-651V （24mm幅） , HGe-641V （18mm幅） , HGe-631V （12mm幅）

※HGe-S6xxVの3品目は共通のchemSHERPA、HGe-6xxVの3品目は共通のchemSHERPAで、報告単位はm2です。

chemSHERPA発行依頼商品名 （（HGeテープ 銀つや消し／黒文字）（複数選択可能）

• HGe-SM951V （強粘着 24mm幅） , HGe-SM941V （強粘着 18mm幅） , HGe-SM931V （強粘着 12mm幅）
• HGe-M951V （24mm幅） , HGe-M941V （18mm幅） , HGe-M931V （12mm幅）

※HGe-SM9xxVの3品目は共通のchemSHERPA、HGe-M9xxVの3品目は共通のchemSHERPAで、報告単位はm2です。

chemSHERPA発行依頼商品名 （HGeテープ 透明／黒文字）（複数選択可能）

• HGe-151V （24mm幅） , HGe-141V （18mm幅） , HGe-131V （12mm幅）

※HGe-1xxVの3品目は共通のchemSHERPAで、報告単位はm2です。

御社名（必須）

例：○○○株式会社

部署名（必須）

例：購買部

担当者名（必須）

※次項でご記入いただいたE-Mailアドレスへ担当者様宛でchemSHERPAを送付致します。

E-Mailアドレス（必須）

※ご記入いただいたE-Mailアドレスへ担当者様宛でchemSHERPAを送付致します。

電話番号（必須）

例：03-3274-7607

chemSHERPA提出先企業名

例：○○○株式会社 ×××工場

ラベルのご利用用途

例：○○用の銘板ラベル、××での工程管理ラベル など

HGeテープご利用及びご採用検討理由をお聞かせ下さい。（複数選択可能）

• １．顧客からの指定があったため。
• ２．chemSHERPAを提出する必要があるため
• ３．TZeよりも高品質ラベルグレードであるから
• ４．その他

４．その他を選択の方は理由をお聞かせ下さい。

ご利用中及びご採用検討中のHGeテープ型番(全種類)をお聞かせ下さい。例)HGe-S231V、HGe-M931V

HGeテープのご使用量をお聞かせ下さい。（長さ：1本あたり8m）

例：1日あたり＊＊m、１ヵ月あたり＊＊m

HGeテープに対するご要望等ございましたらご記入下さい。